Pflegestufe 2 und Pflegegrad 2 – Unterschiede, Voraussetzungen und Leistungen

Pflegestufe 2 und Pflegegrad 2 – Unterschiede und Hintergründe

Viele Angehörige und Pflegebedürftige stoßen auf die Begriffe Pflegestufe 2 und Pflegegrad 2 und fragen sich, was sie bedeuten. Die Bezeichnung hat sich im Jahr 2017 geändert: Aus den alten Pflegestufen wurden die neuen Pflegegrade. In diesem Ratgeber erfahren Sie, was früher unter Pflegestufe 2 verstanden wurde und wie das heutige System mit Pflegegrad 2 funktioniert. Hier erklären wir klar und vertrauenswürdig die Voraussetzungen für Pflegegrad 2, das Begutachtungsverfahren, alle zustehenden Leistungen (Stand 2024/2025) sowie häufige Fragen zum Thema.

Pflegestufe 2 – was bedeutete das früher?

Bis Ende 2016 gab es in Deutschland drei Pflegestufen (1, 2, 3) – Pflegestufe 2 war die mittlere Stufe für eine “Schwerpflegebedürftigkeit”. Das heißt, der Pflegebedarf einer Person war erheblich und lag bei mindestens drei Stunden Pflege pro Tag. Davon mussten laut alter Richtlinien mindestens zwei Stunden täglich auf Grundpflege (z.B. Körperpflege, Ernährung, Mobilität) entfallen. Die restliche Pflegezeit konnte Hilfe im Haushalt sein. Eine Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) stellte fest, ob dieser Pflegeaufwand erreicht wurde. Pflegestufe 2 konnte also nur erhalten, wer dauerhaft (voraussichtlich mind. 6 Monate) einen stark ausgeprägten Pflegebedarf hatte.

Ein Problem der alten Pflegestufen war, dass kognitive Einschränkungen (z.B. durch Demenz) nicht ausreichend berücksichtigt wurden. Es gab daher die sogenannte “eingeschränkte Alltagskompetenz” als Zusatzmerkmal. Pflegebedürftige mit Demenz konnten zusätzliche Betreuungsleistungen erhalten und wurden als “Pflegestufe 2 mit eingeschränkter Alltagskompetenz” eingestuft. Dies spielte bei der Umstellung auf die neuen Pflegegrade eine wichtige Rolle.

Von Pflegestufe zu Pflegegrad – die Systemumstellung 2017

Seit dem 01.01.2017 gilt in Deutschland ein neues Begutachtungssystem. Die Pflegereform (Pflegestärkungsgesetz II) führte fünf Pflegegrade ein, um den Pflegebedarf gerechter zu beurteilen – vor allem bei Demenz. Statt Minutenpflege pro Tag zählt jetzt, wie stark die Selbstständigkeit einer Person beeinträchtigt ist. Kognitive und psychische Beeinträchtigungen fließen direkt in die Bewertung ein, sodass Demenzkranke besser eingruppiert werden können. Kein Pflegebedürftiger sollte durch die Umstellung Nachteile haben; im Gegenteil wurden die Leistungen teils deutlich erhöht.

Die neue Einstufung erfolgt in Pflegegrad 1 bis 5, wobei Grad 1 den geringsten und Grad 5 den höchsten Hilfsbedarf abbildet. Zur Einordnung hier ein Überblick:

• Pflegegrad 1: geringe Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit (geringer Pflegebedarf).
• Pflegegrad 2: erhebliche Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit (moderater Pflegebedarf).
• Pflegegrad 3: schwere Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit (umfangreicher Pflegebedarf).
• Pflegegrad 4: schwerste Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit (sehr hoher Pflegebedarf).
• Pflegegrad 5: schwerste Beeinträchtigungen mit besonderen Anforderungen – höchste Hilfebedürftigkeit (z.B. sog. “Härtefälle”).

Alle Pflegebedürftigen, die vorher eine Pflegestufe hatten, wurden Anfang 2017 ohne neuen Antrag einem Pflegegrad zugeordnet. Zum Beispiel entspricht die ehemalige Pflegestufe 1 (ohne Demenz) heute dem Pflegegrad 2. Menschen mit Pflegestufe 0 (mit eingeschränkter Alltagskompetenz) wurden ebenfalls in Pflegegrad 2 überführt. Dank Bestandsschutz haben alle Betroffenen durch die Umstellung mindestens die gleichen, meist sogar höhere Leistungen erhalten.

Pflegegrad 2 – Voraussetzungen und Begutachtung

Pflegegrad 2 erhalten Personen, deren Selbstständigkeit erheblich beeinträchtigt ist. Gesetzlich entspricht das einer Bewertung von mindestens 27 und unter 47,5 Punkten im Pflegegutachten. Die Begutachtung orientiert sich an sechs Lebensbereichen (Module) – u.a. Mobilität, kognitive und psychische Fähigkeiten, Selbstversorgung, Umgang mit Therapien und Alltagsgestaltung. Ein Gutachter des MDK (bei gesetzlich Versicherten) oder von Medicproof (privat Versicherten) prüft diese Bereiche beim Antragsteller zuhause. Wichtig: Die Einschränkungen müssen voraussichtlich für mindestens 6 Monate bestehen (§ 14 SGB XI), damit ein Pflegegrad anerkannt wird.

Wie bekommt man Pflegegrad 2?

Zunächst muss ein Pflegegrad-Antrag bei der Pflegeversicherung gestellt werden. Das geht formlos per Telefon oder schriftlich bei der eigenen Krankenkasse (dort ist die Pflegekasse angegliedert). Im Antrag muss man nicht explizit “Pflegegrad 2” nennen – der genaue Grad ergibt sich aus der Begutachtung. Nach Antragstellung vereinbart der MDK oder Medicproof einen Termin zur Begutachtung im Wohnumfeld. Der Gutachter beurteilt anhand des neuen Begutachtungsassessments (NBA), wie selbstständig die Person noch in den genannten Lebensbereichen ist. Anhand der Punkte wird dann der Pflegegrad festgelegt. Liegt die Gesamtpunktzahl im Bereich von 27 bis unter 47,5, wird Pflegegrad 2 zuerkannt. Der Bescheid der Pflegekasse informiert darüber, welche Leistungen ab dem Datum der Einstufung in Anspruch genommen werden können.

Übrigens wird seit 2020 der MDK offiziell “Medizinischer Dienst (MD)” genannt – im allgemeinen Sprachgebrauch bleibt die Bezeichnung MDK jedoch verbreitet. Auch bei Pflegegrad 2 besteht im weiteren Verlauf alle ein bis zwei Jahre die Möglichkeit einer Überprüfung bzw. Höherstufung auf Antrag, falls sich der Zustand der pflegebedürftigen Person verschlechtert.

Leistungen bei Pflegegrad 2

Mit Pflegegrad 2 steht Pflegebedürftigen eine ganze Reihe von Leistungen der Pflegeversicherung zu. Im Vergleich zu Pflegegrad 1 kommen hier viele Ansprüche neu hinzu. Grundsätzlich unterscheidet man ambulante Leistungen (für Pflege zu Hause) und stationäre Leistungen (für Pflege im Heim). Wichtig zu wissen: Bei Pflege zu Hause kann man entweder Geldleistungen, Dienstleistungen oder eine Kombination nutzen. Bei vollstationärer Pflege zahlt die Kasse einen Zuschuss zum Heim, dafür entfallen einige Ansprüche (z.B. Pflegegeld, Entlastungsbetrag), da das Pflegeheim die Versorgung vollständig übernimmt.

Im Folgenden listen wir alle wichtigen Leistungen für Pflegegrad 2 (Stand 2024/2025) auf – inklusive aktueller Beträge und Hinweise:

Die obige Tabelle fasst alle wesentlichen Leistungen für Pflegegrad 2 übersichtlich zusammen. Man erkennt: Ab Pflegegrad 2 kommen im Vergleich zu Grad 1 besonders die Geld- und Sachleistungen hinzu, die eine häusliche Pflege unterstützen (Pflegegeld bzw. Pflegesachleistungen). Diese können auch als Kombinationsleistung genutzt werden, wenn z.B. ein ambulanter Pflegedienst nur einen Teil des Budgets benötigt und ein Angehöriger zusätzlich pflegt – dann wird anteilig das restliche Pflegegeld ausgezahlt. Außerdem haben Personen mit Pflegegrad 2 erstmals Anspruch auf Verhinderungs- und Kurzzeitpflege, Tagespflege sowie einen Zuschuss zur stationären Pflege im Heim.

Unverändert gegenüber niedrigeren Graden bleiben der Entlastungsbetrag (weiterhin 125 € mtl. bis 2024, nun 131 €) und die Bereitstellung von Pflegehilfsmitteln und Beratungsangeboten. Neu hinzu kommt bei häuslicher Pflege der verpflichtende Beratungsbesuch alle 6 Monate (§37 Abs.3 SGB XI), der jedoch als Unterstützung zu sehen ist. Insgesamt sollen die Leistungen sicherstellen, dass Pflegebedürftige mit Pflegegrad 2 gut zu Hause versorgt werden können, aber auch eine zeitweise vollstationäre Betreuung möglich ist.

FAQ – Häufige Fragen zu Pflegegrad 2

Hinweis: Dieser Blogartikel wurde sorgfältig recherchiert und nach bestem Wissen erstellt. Er richtet sich an Pflegebedürftige und Angehörige, die erstmals mit dem Thema Pflegegrad 2 oder der früheren Pflegestufe 2 konfrontiert sind. Beachten Sie, dass individuelle Ansprüche variieren können. Wenden Sie sich im Zweifel direkt an Ihre Pflegekasse oder an professionelle Pflegeberater, um Ihre persönlichen Leistungsansprüche prüfen zu lassen.